- Описание, состав, сбор и сушка, польза и вред растения — видео
- Симптомы отравления
- Описание растения
- Семейство ландыша майского
- Где растет ландыш майский?
- Сбор ландыша майского
- Ландыш майский (Convallaria majalis L
- Оглавление
- В медицине
- В парфюмерии
- В садоводстве
- Классификация
- Ботаническое описание
- Распространение
- Заготовка сырья
- Химический состав
- Фармакологические свойства
- Применение в народной медицине
- Историческая справка
- Литература
- Календарь цветения
- Противопоказания и побочные эффекты от передозировки
- Рецепты с ландышем майским
- Настой при глаукоме
- Настойка при судорогах и лихорадке
- Настой при бессоннице
- Настойка для промывания глаз и растираний при ревматизме
- Ландыш майский – ядовитое растение
- Профилактика
- Препараты ландыша майского
- Отравление майским ландышем
- Возможные последствия
- Отравление ландышем
- Первая помощь при отравлении ландышем
- Химический состав и свойства ландыша майского
- Как происходит отравление ландышем?
- Когда требуется медицинская помощь?
- Первая помощь при отравлении майским ландышем
- Как происходит отравление майским ландышем?
- Лечение с использованием ландыша майского
- Применение ландыша майского
- Польза и вред ландыша майского
- Об авторе
Описание, состав, сбор и сушка, польза и вред растения — видео
Для клинической картины острого отравления ландышем характерны:
- сильная тошнота, сменяющаяся неукротимой рвотой;
- боли в животе;
- резкая общая слабость;
- бледность кожных покровов;
- сонливость;
- повышение артериального давления;
- брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
- аритмия.
При сильном остром отравлении первоначально повышенное артериальное давление снижается, возникают нарушения сознания, галлюцинации, катастрофически уменьшается частота пульса – на этом фоне может наступить остановка сердца.
При длительном лечении настойкой ландыша может развиться хроническая интоксикация организма, осложнениями которой являются:
- быстрое похудение, вплоть до кахексии;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- гинекомастия;
- невралгии;
- ксантопсия (нарушение зрения, при котором все окружающие предметы кажутся желтоватого цвета);
- различные виды расстройства сознания.
Симптомы отравления
Отравление ландышем проявляется симптомами со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем.
Степень тяжести зависит от количества токсина, попавшего в организм, и его исходного состояния (возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д.).
Со стороны пищеварительной системы пострадавший предъявляет жалобы на:
- тошноту, рвоту;
- диарею;
- боль в области желудка и в околопупочной области.
Токсическое воздействие гликозидов на сердечно-сосудистую систему проявляется следующими симптомами:
- выраженная слабость, головокружение;
- цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
- резкая брадикардия (урежение пульса менее 40-50 ударов в минуту);
- чувство перебоев в работе сердца;
- аритмичный пульс.
Проявления токсического поражения нервной системы:
- головная боль;
- галлюцинации;
- нарушения зрения (двоение, мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения, светобоязнь, светящиеся ореолы вокруг предметов);
- нервно-мышечное возбуждение или угнетение сознания (вплоть до комы);
- судороги.
При остром отравлении ландышем наблюдаются проявления как со стороны одной из систем, так и комплексные расстройства, свидетельствующие о тяжести состояния. Наиболее опасны интенсивные признаки интоксикации сердечно-сосудистой системы, т. к. именно они могут привести к смерти пострадавшего.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Ландыш – символ весны, тепла, чистоты и нежности. Все мы любим этот цветок за его хрупкость и простую красоту. Но ландыш – это признанное официальной фармакопеей тринадцати стран лекарственное растение, полезные свойства которого нашли свое применение при лечении сердечных и иных заболеваний. О пользе и вреде этого растения, его свойствах и составе, формах применения и противопоказаниях и поговорим в этой статьей.
С приходом весны любители первоцветов спешат в лес, чтобы собрать букетик-другой ландышей. Это нежное растение с крохотными белыми цветами радует нас своим ароматом с апреля по май. Однако, отправляясь в лесную чащу, помните: ландыш — одно из самых опасных и ядовитых растений. В самых критических ситуациях нельзя использовать в пищу его плоды.
Ландыш майский очень распространен в средней полосе, а также на Кавказе, в Азии и Китае. Только горный ландыш произрастает на востоке США. Все разновидности этого цветка выглядят как невысокое травянистое растение с большими округло-вытянутыми листьями и маленькими белыми колокольчиками, расположенными на стебле в небольшом удалении друг от друга.
Продолжение истории после рекламы
Опасности, таящиеся в ландыше
Ягоды ландыша созревают в июне. Они похожи на коралловые бусинки и крайне ядовиты. Если съесть плоды ландыша, рвота, шум в ушах, сильнейшая диарея и проблемы с сердцем не заставят себя долго ждать. Может понизиться давление до критической точки, после чего наступает помутнение сознания.
В этом растении содержится целый коктейль небезопасных веществ: сердечные гликозиды, аспарагиновая кислота, сапонины, лимонная и яблочная кислоты.
Плоды и цветы ландыша токсичны также для домашних кошек и собак, а вот некоторые дикие животные прекрасно приспособились к ядам, содержащимся в растении. Лиса, волк, енотовидная собака, песец и другие псовые абсолютно к ним не чувствительны. Также ядовита даже вода в вазе, где стояли ландыши. Случайно выпив ее, человек также почувствует боль в желудке, тошноту, могут начаться рвота и понос. Возможны судороги и даже остановка сердца.
Описание растения
Ландыш майский относится к монотипному роду травянистых цветковых растений (хотя в пределах данного рода в некоторых случаях выделяют три отдельных вида, а именно Кейске, закавказский и горный).
Ландыш отличается наличием больших темно-зеленых листьев овальной формы, длина которых превышает отметку в 10 см, тогда как ширина листа составляет около 5 см. Листья растения отходят от тонкого ползучего корневища, цвет которого варьируется от светло-коричневого и вплоть до беловато-серого.
Листья ландыша имеют дуговое жилкование при ярко выраженной основной жилке, при этом безлистный цветонос растения окружен двумя прикорневыми листами. На цветоносе располагаются душистые поникшие цветки белого цвета, имеющие форму колокольчиков, которые обладают шестью отогнутыми по краю зубцами.
Цветки растения собраны в аккуратную одностороннюю кисть. Следует отметить, что после созревания из цветков образуются блестящие, шаровидные ягоды красного цвета диаметром в 6 – 8 мм. Ягоды ландыша майского на протяжении длительного времени сохраняются на растении, которое плодоносит в период с июня по июль месяцы.
Семейство ландыша майского
Раньше род ландышей был включен в семейство Лилейные, либо выделялся в отдельное немногочисленное семейство Ландышевые. С 2003 года (согласно классификации APG II) род причислили к семейству Иглицевые. Сегодня же род Ландыш в преимущественном большинстве международных баз причисляется к семейству Спаржевых.
Где растет ландыш майский?
Ландыш произрастает на территории всей Европы, на Кавказе, в Малой Азии, в Китае и Северной Америке.
В России ландыш растет в Европейской части страны, в Сибири и на Дальнем Востоке.
Предпочитает это растение лиственные, сосновые и смешанные леса, опушки, поляны и пойменные дубравы, которые богаты нейтральной увлажненной почвой.
Следует отметить, что теневыносливый ландыш отлично осваивает нетронутые места обитания, создавая значительные заросли.
Сбор ландыша майского
В качестве лекарственного сырья используют траву, цветки, а также листья ландыша майского.
Цветки заготавливаются в начале цветения, то есть в начале – середине мая, когда в них наблюдается максимальная концентрация биологически активных веществ. Листья растения можно начать заготавливать за две – три недели до цветения.
Надземная часть растения срезается при помощи ножа на высоте 3 – 5 см от поверхности почвы. А вот выдергивать растение с корневищем недопустимо, поскольку такой сбор может привести к гибели ландыша.
Сушка сырья проводится непосредственно в день сбора, поскольку после увядания растения происходит расщепление гликозидов, вследствие чего активность сырья значительно снижается.
Важно! Ландыш майский занесен в Красную Книгу, поэтому заготовка его может осуществляться в незначительных количествах, и при соблюдении определенных условий.
Так, с целью обеспечения восстановления зарослей повторная заготовка ландыша на одном и том же участке проводится не ранее, чем через два года.
Собранное сырье рекомендуется сушить посредством сушилок с принудительной вентиляцией, при этом температура в сушилках должна быть порядка 50 – 60 градусов. Можно сушить сырье и в отапливаемых помещениях, но обязательно при открытых окнах (если позволяют погодные условия, то просушивание ландыша можно осуществлять на хорошо проветриваемых чердаках). В процессе сушки сырье необходимо регулярно перемешивать.
Об окончании сушки сырья свидетельствует ломкость черешков листьев, а также цветоносов. Высушенный ландыш имеет характерный слабый запах и горький вкус.
Хранится высушенное сырье в течение двух лет в бумажных пакетах либо фанерных ящиках, выложенных плотной белой бумагой.
Важно! Поскольку ландыш ядовит, недопустимо его попадание в иные виды лекарственных растений.
Ландыш майский (Convallaria majalis L
Многолетнее растение с тонким, ползучим, горизонтальным корневищем. Известно как ядовитое, декоративное и лекарственное растение. Все части растения содержат сердечные глюкозиды, с этим связано его широкое применение в медицине. Используется как кардиотоническое средство, также обладает успокаивающим, мочегонным и противовоспалительным свойствами.
Оглавление
Формула цветка ландыша майского: *О(3+3)Т3+3П(3).
В медицине
Препараты ландыша с конца прошлого столетия довольно широко применяют в медицинской практике при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, часто назначают внутрь при неврозах сердца в сочетании с боярышником и валерианой. При внутривенном введении эффективнее воздействует на сердечную деятельность при острой сердечно-сосудистой недостаточности I-II стадии, компенсированных и скомпенсированных пороках сердца, кардиосклерозе. Результат применения ландыша – замедление ритма сердечных сокращений, улучшение наполнения пульса, уменьшение застойных явлений, одышки, увеличение диуреза и др.
Лекарственные формы, способ применения и дозы
В медицинских целях применяют настойку, экстракт ландыша, капли в состав которых входит настойка растения и препараты на основе действующих веществ, выделенных из ландыша майского.
Спиртовая настойка ландыша (Tinctura Convallariae) представляет собой прозрачную жидкость зеленовато-бурого цвета, с горьким вкусом и слабым своеобразным ароматом. Назначают принимать взрослым по 15-20 капель, детям от 1 до 12 капель (в зависимости от возраста).
Экстракт ландыша сухой представляет собой гигроскопичный порошок бурого цвета, хорошо растворимый в воде. Выпускается в виде порошков и таблеток по 0,1 г.
Кроме того, фармацевтическая промышленность выпускает следующие капли, в состав которых входит спиртовая настойка ландыша:
— капли ландышево-валериановые, состоящие из спиртовых настоек ландыша и валерианы в соотношении 1:1;
— капли ландышево-валериановые с адонизидом (в соотношении 1:1:1);
— капли ландышево-валериановые с натрия бромидом (в 100 мл капель содержится 8,5% бромида);
-капли ландышево-пустырниковые, состоящие из настойки ландыша и настойки пустырника (в соотношении 1:1);
— капли ландышево-белладонные с ментолом, содержащие 20 мл настойки ландыша, 10 мл настойки красавки (белладонны) и 0,2 г ментола;
— капли ландышево-белладонно-валериановые с ментолом, в состав которых входит 10 мл настойки ландыша, 5 мл настойки красавки (белладонны), 10 мл настойки валерианы, 0,2 г ментола.
На основе суммы гликозидов, выделенных из листьев ландыша майского создан препарат «Коргликон» (Corglyconum), который выпускается в ампулах по 1 мл — 0,06% р-р для внутривенного введения. Препарат назначают при острой и хронической недостаточности кровообращения II и III стадии, при тахисистолической форме мерцания предсердий. Также из гликозида, выделенного из листьев и цветков ландыша выпускают препарата «Конваллятоксин» (Convallatoxinum). Выделенный кристаллический гликозид по своему хиимическому составу схож со строфантином К. Он быстро и достаточно сильно действует на деятельность сердца при парентеральном введении, особенно при введении в вену (эффект наступает через 5-10 минут, достигает максимума через 1-2 часа и продолжается до 20-22 часов). При введении его под кожу действует менее активно. Необходимую дозу внутривенно вводят медленно в течение 5-6 минут, так как быстрое введение может вызвать шок. Повторное введение препарата возможно не ранее, чем через 10-12 часов.
Лекарственное средство «Конвафлавин» (Convaflavinum) –препарат из листьев ландыша дальневосточного, выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. В состав препарата входят флавоноиды кейозид, гиперозид и небольшое количество кверцетина. Сердечных гликозидов препарат не содержит и применяется как спазмолитическое и желчегонное средство при острых и хронических заболеваниях печени.
Кардомпин (Cardompin) – препарат в состав которого входят: экстракт ландыша майского — 40 г, экстракт горицвета — 20 г, жидкий экстракт боярышника -20 г, экстракт валерианы — 20 г, сапонин — 1,5 г, масло мяты перечной — 0,3 г. Кардомпин повышает тонус сердечной мышцы и сосудов, обладает выраженным седативным действием, нормализует сердечный ритм, устраняет неприятные ощущения в сердце, нормализует сон. Препарат назначают при функциональных заболеваниях сердца, неврозах сердца, легкой степени сердечной недостаточности, сердечных расстройствах в период менопаузы, старческом сердце.
Противопоказания и побочные действия
Ландыш – ядовитое растение. Все части растения содержат сильный гликозид конваллятоксин. Поэтому лечение его препаратами нужно проводить крайне осторожно, только под наблюдением лечащего врача, строго соблюдая дозировку. В токсических дозах ландыш может вызывать тошноту, рвоту, зкстрасистолию, резкую брадикардию, трепетание желудочков и в некоторых случаях остановку сердца.
Применение препаратов ландыша противопоказано при остром инфаркте миокарда, резких органических изменениях сердца и сосудов, эндокардите, резко выраженном кардиосклерозе и острых заболеваниях печени и почек.
Поедание ягод ландыша может вызвать отравление, которое у детей сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, шумом в ушах, расширением зрачков, усиленным сердцебиением, болями в животе, судорогами, сонливостью и резкой слабостью. Известны смертельные случаи после того, как была выпита вода, в которой стояли ландыши.
Также зарегистрированы многочисленные отравления уток и гусей, склевавших выброшенные букеты. Однако следует заметить, что лисы и другие псовые могут поедать ягоды растения в больших количествах без вреда, используя их как глистогонное, а для пятнистого оленя ландыш – любимое кормовое растение.
Особенно тяжело переносят токсическое действие этого растения дети. Известны случаи сильных отравлений ягодами ландыша. При первых симптомах отравления, характеризующихся тошнотой и рвотой, необходимо промыть желудок и сделать очистительную клизму.
В парфюмерии
Цветки ландыша майского находят широкое применение в парфюмерии. Из цветков ландыша делают цветочные эссенции, которые входят в состав многих лосьонов, одеколонов, кремов, мыла и многих парфюмерных средств. Эфирное масло растения является компонентом многих всемирно известных духов.
В садоводстве
Благодаря своей исключительной декоративности ландыш введен в культуру с XVI века. В настоящее время крупно-, многоцветковые и махровые формы ландыша широко используют в декоративных целях для теневых и полутеневых участков парков, скверов, садов и приусадебных участков. Также выведены сорта растения с розовыми цветками и пестрыми листьями.
Во многих странах широко практикуется зимняя выгонка крупноцветковых форм ландыша, почки которых являются предметом международной торговли.
Классификация
К классификации ландыша майского в настоящее время существует несколько подходов по его принадлежности к тем или иным группам растений. По одной из наиболее широко распространенной версии классификации, ландыш майский – лесной очень полиморфный вид наиболее известного рода ландыш (лат. Convallaria) трибы ландышевых, подсемейства ландышевых (лат. Convallarioideae) семейства спаржевые (лат. Asparagaceae).
По другой – ландыш майский (лат. Convallaria majalis L.) – вид одного из центральных семейств однодольных цветковых – лилейные (лат. Liliaceae).
Имеется еще один подход к классификации, где ландыш майский, он же обыкновенный (лат. (Convallaria majalis L.) принадлежит к семейству ландышевые (лат.Convallariaceae) (Скворцов, 2003).
Растение широко распространено в холодных и умеренных областях Северного полушария от Атлантической Европы и Западного Средиземноморья до Японии, Кореи, Китая, а также на юго-востоке Северной Америки.
Ботаническое описание
Многолетнее травянистой растение высотой 15-30 см. Растение имеет довольно сложное длинное, горизонтальное, ползучее, ветвистое корневище, в узлах которого расположены чешуевидные листья с пазушными почками. Из них в свою очередь развиваются новые горизонтальные корневища. Ландыш – геофит, на зиму только корневища остаются в почве. Надземные части голые, стебель в нижней части окружен светло-розовыми пленчатыми чешуями. Нормально развитых листьев только два, они крупные, продолговато-эллиптической или овально-ланцетовидной формы, с дугонервным жилкованием, заостренные, цельнокрайние, длиной 8-15 см и шириной 3-6 см. Цветки белые, душистые, округло-колокольчатые, небольшие (8 мм длины), на поникающих коротких цветоножках, собраны в однобокую (одностороннюю) простую кисть на безлистном, трехгранном, голом, светло-зеленом цветоносе. Околоцветник простой, венчиковидный, сростнолепестный. Формула цветка ландыша: *Р(3+3)Т3+3П(3). Плоды – оранжево-красные полушаровидные ягоды, в диаметре 6-8 мм. Цветет в мае, плодоносит в августе-сентябре.
Распространение
Ландыш – обычный и массовый вид растения светлых широколиственных лесов, встречается также в сосновых и мелколиственных лесах. Ареал распространения – весь юг и средняя полоса Европейской части России, на севере встречается только в пределах южной и средней тайги, в северной практически отсутствует, растет на Урале, но очень редко. Предпочитает среднеувлажненные почвы.
Регионы распространения на карте России.
Заготовка сырья
Заготавливают надземную часть ландыша майского (траву, листья и цветки). Траву и цветки собирают в период цветения, а листья — за 2-3 недели до цветения, т.к. в этот период содержание сердечных гликозидов в 2 раза больше, чем во время цветения. Сбор травы проводят в сухую погоду, после высыхания росы. Ландыш срезают на высоте 3-5 см от поверхности почвы. Сушат в тени, в хорошо проветриваемом месте, чтобы избежать побурения, или в сушилках при температуре 40-50 ̊ С. Сушить растение необходимо в день сбора, так как при увядании растения разрушаются гликозиды и снижается качество сырья. Во время сушки траву 1-2 раза переворачивают. Так как ландыш ядовит, недопустимо его попадание в другие виды сырья.
Запасы ландыша в дикорастущем состоянии сокращаются и бесконтрольный сбор может привести к угрозе исчезновению вида. Так, ландыш майский занесен в Красные книги Москвы, Мурманской области, Удмуртской республики, а также республики Казахстан, Донецкой, Полтавской и Тернопольской областей Украины. Поэтому для сохранения зарослей на каждом квадратном метре следует оставлять одно растение. Повторные заготовки рекомендуется проводить через 3-4 года.
Химический состав
Фармакологические свойства травы ландыша обеспечивают более 20 сердечных гликозидов (0,1-0,6%): конваллотоксин, конваллозид, конваллотоксол, локундиозид, перигулозид, канногенол-3-рамнозид и др. Сердечные гликозиды присутствуют во всех частях растения. Также присутствуют флавоноиды (кемпферол, кверцетин, изорамнетин, лютеолин, апигенин, хризоэриол, 3-галактозиды, 3-галакторамнозиды и др.), витамин С, ликопин, фарнезол. Ландыш содержит макроэлементы (калий, кальций, марганец, железо), микроэлементы (магний, медь, цинк, кобальт, молибден, барий, селен, никель и др.), накапливает молибден, кадмий, никель и селен.
Кроме того, в ландыше имеются следы эфирного масла, аспарагин, крахмал, сахар, яблочная и лимонная кислоты, стероидные сапонины — конваллорин и конваллариновая кислота, зола (до 6,8% в цветках, 8,36% в листьях). Замечено, что растения, выросшие на опушках и полянах, богаче сердечными гликозидами, чем выросшие под пологом леса.
Фармакологические свойства
Препараты ландыша широко применяются при сердечных заболеваниях. Сердечные гликозиды ландыша увеличивают силу сердечных сокращений, оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему. Так как растение ядовито, принимать препараты ландыша следует только по назначению врача.
Сердечные гликозиды ландыша характеризуются ярко выраженными кардиотоническими свойствами, выраженные быстрым развитием действия и слабо выраженными накопительными свойствами. Препараты, в состав которых входят действующие вещества ландыша, усиливают сердечные сокращения, однако замедляют их ритм, снимают боли, одышку, синюшность и отеки, обладают мочегонным действием.
Применение в народной медицине
В народной медицине применяют только цветки ландыша майского, из которых готовят спиртовую настойку. Её принимают при болезнях сердца, особенно при пороке сердца, тахикардии, для регуляции сердечного ритма, а также при бессоннице, тоскливом настроении и пр. Следует помнить, что все органы растения ядовиты (особенно плоды и корневища), поэтому готовить препараты в домашних условиях не рекомендуется.
Также ландыш применяли при отеках, болезнях щитовидной железы, эпилепсии, базедовой болезни, лихорадке, болезнях горла; наружно настой (в виде примочек) — при глазных болезнях, а также при ревматизме. Порошок растения нюхали при насморке.
В Англии водный настой использовали как средство, укрепляющее нервную систему, предупреждающее инфекционные заболевания, при головных болях. В Германии настой ландыша на вине применяли при параличах. С лечебной целью цветки растения используются в Финляндии, Швейцарии и других странах. Трава ландыша введена в фармакопеи 13 стран мира.
Историческая справка
Родовое название растения происходит от лат. convallis – долина, лощина (место произрастания вида) и греч. leirion – лилия. Видовое название – majalis, указывает время цветения вида.
Существует множество народных названий растения: заячьи ушки, воронец, заячья соль, мытная трава, язык лесной, гладыш, серебрянник.
Люди приписывали ландышу многие чудодейственные свойства и считали, что он помогает «от чоху, от гомозу и от жениной журбы». В старинных травниках говорилось, что настойка ландыша дороже золота и помогает от всех недугов.
Ландыш майский применялся в медицине для лечения сердечных заболеваний ещё в средние века. В научную медицину был введен с 1881 г благодаря работам профессора С.П. Боткина. В его клинике были проведены первые исследования этого растения. Настойка ландыша была признана медицинским препаратом, регулирующим работу сердца.
Литература
1. «Большая энциклопедия. Лекарственные растения в народной медицине» Под ред. Непокойчицкого Г.А., М.: «Издательский дом «АНС», 2005. – 960 с.
2. Гаммерман А.Ф., Кадаев Г.Н., Яценко-Хмелевский А.А. Лекарственные растения (Растения-целители): Справочное пособие. 4-е изд., М.: Высшая школа, 1990. – 544 с.
3. ЕленевскийА.Г., СоловьеваМ.П., Тихомиров В.Н. Ботаника. Систематика высших, или наземных растений. 2004. 420 с.
4. Жизнь растений (под ред.А.Л. Тахтаджян) 1982, Т. 6. С. 155-169.
5. Коренская И.М., Ивановская Н.П., Измалкова И.Е. Лекарственные растения и лекарственное растительное сырье, содержащие антраценпроизводные, простые фенолы, лигнаны, дубильные вещества. Воронеж: Издательско-полиграфический центр Воронежского государственного университета, 2007. — 87 с.
6. Куркин В.А. Фармакогнозия. Самара: СамГМУ, 2004. — 1239с.
7. Носов А.М. Лекарственные растения в официнальной и народной медицины. М.: Изд-во Эксмо, 2005. – 800 с.
8. Растительные ресурсы России: Дикорастущие цветковые растения, их компонентный состав и биологическая активность. Под редакцией А.Л. Буданцева. Т.2. М.: Товарищество научных изданий КМК, 2009. – 513 с.
9. Скворцов В.Э. Флора средней полосы России. 2003. 485 с.
10. Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология. Руководство для врачей. Москва: МИА, 2000. – 976 с.
11. Светличная Е.И., Толок И.А. Этимологический словарь латинских ботанических названий лекарственных растений. Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы, 2003. — 288 с.
12. Шанцер И.А. Растения средней полосы Европейской России. 2007. 470 с.
Календарь цветения
Возврат к списку
Противопоказания и побочные эффекты от передозировки
Ландыш майский относится к классу сильнодействующих лекарственных растений, противопоказанных при:
- острых болезнях печени и почек;
- миокардите в острой фазе;
- заболеваниях ЖКТ;
- эндокардите;
- резких органических изменениях сердца или сосудов;
- выраженном кардиосклерозе.
Передозировка препаратами ландыша может спровоцировать следующие побочные действия:
- тошноту;
- рвоту;
- брадикардию;
- головокружение;
- экстрасистолию;
- шум в ушах;
- трепетание желудочков;
- расширение зрачков;
- боли в животе;
- судороги;
- сонливость;
- резкую слабость;
- остановку сердца.
При появлении перечисленных симптомов необходимо незамедлительно промыть желудок и очистить организм посредством клизмы.
Важно! Препараты ландыша должны приниматься лишь по назначению врача и строго под его присмотром.
Рецепты с ландышем майским
- цветки ландыша – 5 г;
- плоды фенхеля – 10 г;
- листья мяты – 15 г;
- валериана – 20 г.
2 ст.л. сбора залить полулитром кипятка и оставить настаиваться на полтора часа. Процеженный настой принимается по 60 мл трижды в сутки.
Настой при глаукоме
Для приготовления настоя потребуются чайная ложка цветков ландыша и половина стакана листьев свежей крапивы. Сбор измельчается и заливается 20 мл горячей воды, после чего средство настаивается в течение 10 часов, по истечении которых в средство добавляется еще 10 мл воды. Полученная масса прикладывается к больным глазам.
Настойка при судорогах и лихорадке
Стеклянная емкость с узким горлышком на две трети заполняется цветками ландыша. Затем емкость до самого верха наполняется 90-процентным спиртом. Теперь емкость плотно закрывается крышкой и оставляется настаиваться на две недели. По истечении указанного срока настойка процеживается и отжимается, а отжатое сырье выкидывается. Принимается настойка по 10 – 15 капель трижды в сутки. Данное средство поможет не только при судорогах и лихорадке, но и при сердечной слабости.
Настой при бессоннице
Столовая ложка травы ландыша заливается 250 мл кипятка и настаивается в термосе 10 – 12 часов. Отфильтрованный настой принимается четырежды в сутки перед едой, по две столовых ложки.
15 г цветков растения заливается стаканом кипяченой горячей воды, а затем ставится на полчаса на водяную баню. Далее отвар охлаждается порядка 10 минут, фильтруется и отжимается. Принимается средство трижды в день по две чайные ложки за 20 минут до еды.
Настойка для промывания глаз и растираний при ревматизме
Свежесобранные цветки ландыша помещаются в полулитровую емкость и заливаются водкой. Настаивается средство в темном месте 18 дней, после чего процеживается через двойной слой марли. Для промывания глаз и растираний настойка разводится водой в соотношении 1:10.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Ландыш майский – ядовитое растение
Все части ландыша ядовиты, поскольку содержат сильный гликозид конваллятоксин, поэтому применять препараты из этого растения следует крайне осторожно и лишь после консультации с врачом.
Кроме того, это растение обладает стероидной структурой, так как содержит стероидные сапонины.
Особенно тяжело переносят токсическое действие этого растения дети (известны случаи сильнейших отравлений, спровоцированных приемом ягод ландыша). При первых симптомах отравления (речь идет о тошноте и рвоте) необходимо промыть желудок и сделать очистительную клизму.
Профилактика
Профилактика отравлений ландышем должна строиться на проведении активной санитарно-просветительной работы.
Родители должны объяснять детям, что нельзя пробовать на вкус никакие растения и их части без ведома взрослых. Находясь с ребенком на природе нельзя оставлять его без присмотра.
Следует иметь в виду, что отравление ландышем может случиться, даже если выпить воду из вазы, в которой стоял букет. Поэтому размещать дома букеты ландышей следует в местах, недоступных для детей.
При заболеваниях сердца обращаться за помощью нужно только к официальным кардиологам. Нельзя следовать советам малообразованных знахарей и «целителей», рекомендующих кустарную настойку майского ландыша.
Если настойку ландыша назначил врач, ее следует приобретать в аптеке и, принимая, скрупулезно соблюдать предписанную дозировку и длительность курса.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Препараты ландыша майского
В официальную медицину майский ландыш был внедрен С. Боткиным еще в 1861 году. И по сей день это растение является одной из составляющих многих препаратов, среди которых Коргликон, Конвафлавин, Конваллятоксин, Кардомпин.
Препарат, включающий очищенную сумму сердечных гликозидов из листьев ландыша. Данный препарат, вводимый внутривенно, назначается при острой, а также хронической сердечной недостаточности, при сердечной декомпенсации, которая осложнена тахисистолической формой мерцающей аритмии. Кроме того, Коргликон показан при лечении приступов пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.
Эффект препарата наступает через 3 – 5 минут после введения его в вену, достигая максимума примерно через полчаса.
Коргликон, который может применяться детьми, достигшими двухлетнего возраста, не связывается с плазменными белками и выводится из организма в неизмененном виде, в основном с мочой. Данный препарат почти не обладает кумулятивным действием.
При длительном приеме препарата могут наблюдаться:
- брадикардия (крайне низкий сердечный ритм);
- экстрасистолия (аритмия, которая характеризуется внеочередными сокращениями сердца);
- бигеминия (один из видов аритмии, при которой экстрасистола идет после каждого нормального сердечного сокращения);
- диссоциация ритма сердца;
- нарушение функции проводимости;
- тошнота;
- рвота;
- боли в области живота;
- диарея;
- нарушение цветного зрения.
Коргликон противопоказан при:
- остром миокардите;
- эндокардите;
- выраженном кардиосклерозе;
- брадикардии;
- атриовентрикулярной блокаде II-III степеней;
- гипертрофической кардиомиопатии;
- нестабильной стенокардии;
- синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- желудочковой тахикардии;
- тампонаде сердца.
Важно! Кардиотонический эффект препарата уменьшается при одновременном применении с барбитуратами, тогда как при сочетании с Анаприлином может спровоцировать замедление предсердно-желудочковой, а также внутрижелудочковой проводимости. Кроме того, гипотензивные препараты понижают экскрецию Коргликона, тем самым усиливая его токсичность. При приеме с такими препаратами, как верапамил, аденозин, инозин и эуфиллин, токсичность Коргликона снижается.
Это суммарный флавоноидный препарат на основе травы ландыша, оказывающий желчегонное и спазмалитическое воздействие.
Конвафлавин показан при острых и хронических болезнях печени, а также желчных путей.
Данный препарат малотоксичен, поскольку не содержит сердечных гликозидов.
Конвафлавин принимается по одной – две таблетки дважды – трижды в день до приема пищи, на протяжении трех – четырех недель.
При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие симптомы:
- головокружение;
- расстройство стула;
- аллергия.
При появлении таких симптомов прием препарата прекращается.
Препарат, получаемый из листьев, а также цветков ландыша, быстро нормализует сердечную деятельность при инъекционном введении (так, при введении препарата в вену эффект наступает спустя 5 – 10 минут, достигая своего апогея через один – два часа, при этом действие препарата продолжается до 20 часов).
При подкожном введении конваллятоксин действует менее активно, тогда как при пероральном способе приема эффективность препарата существенно уменьшается, поскольку гликозиды ландыша, во-первых, медленно всасываются, во-вторых, быстро разрушаются в ЖКТ.
Кумулятивный эффект конваллятоксина выражен слабо.
Противопоказаниями к применению препарата являются:
- органические изменения как сердца, так и сосудов;
- острый миокардит;
- выраженный кардиосклероз;
- эндокардит.
Важно! Препарат вводится медленно (в течение пяти – шести минут), поскольку быстрое введение может спровоцировать шок. Между приемом больным препаратов наперстянки и конваллятоксина необходимо сделать перерыв не менее двух дней.
Данный препарат, помимо ландыша майского, содержит горицвет, боярышник, валериану, масла мяты перечной.
Кардомпин повышает тонус сердечной мышцы и сосудов, оказывая при этом выраженный седативный эффект. Также препарат нормализует сердечный ритм, купирует дискомфортные ощущения в сердце, способствует нормализации сна.
- функциональные заболевания сердца;
- легкая степень сердечной недостаточности;
- неврозы сердца;
- сердечные расстройства во время менопаузы (речь идет о фазе климакса, которая наступает после последнего менструальноподобного кровотечения).
Принимается кардомпин по 12 – 15 капель утром натощак, и по 20 – 25 капель вечером (непосредственно перед сном).
Помимо перечисленных выше препаратов, ландыш майский выпускается в форме порошка и капель.
Так, сухой экстракт ландыша выпускается в форме порошка бурого цвета, который при растворении в обычной воде дает слабомутный раствор буро-желтого цвета.
Настойка ландыша выпускается в форме капель, при этом дополнительными составляющими препарата могут быть валериана, адонизид, натрия бромид, пустырник, белладонна, ментол, красавка.
В продаже имеется и чистая настойка ландыша, которая применяется при вегетативных неврозах, а также легкой форме хронической сердечной недостаточности.
Важно! Все препараты, в состав которых входит ландыш майский, принимаются строго по инструкции и лишь после консультации с врачом, поскольку растение ядовито, а, следовательно, превышение его дозировки может спровоцировать появление побочных действий.
Отравление майским ландышем
Майский ландыш – многолетнее травянистое цветковое растение семейства лилейных. Произрастает преимущественно в условиях умеренного климата Северного полушария. В России встречается в средней полосе, в Забайкалье, на Сахалине, Курилах и прочих регионах. Народные названия: виновник, гладыш, заячьи ушки, колокольчики Марии, майская лилия, молодило (молодильник), серебрянник. Относится к редким видам, в ряде регионов занесен в Красную книгу.
Цветет ландыш 10-20 дней в конце мая (что объясняет его название), иногда в начале июня. Плодоносит, как правило, в августе-сентябре блестящими, шаровидными красными или красно-оранжевыми ягодами.
Помимо декоративной, ландыш майский представляет лечебную ценность, его цветки и листья являются сырьем для изготовления ряда лекарственных средств как в официальной, так и в нетрадиционной медицине:
- для изготовления препарата Коргликон из группы сердечных гликозидов;
- настой из цветков применяется в нетрадиционной медицине для урежения сердцебиения, уменьшения отеков, одышки и улучшения общего самочувствия пациентов с сердечной недостаточностью (ландыш содержит около 30 сердечных гликозидов, основные из которых – конваллятоксин и конваллотоксол);
- капли Зеленина (ландышевые капли) применяются в качестве седативного средства при неврозах, беспокойстве, чрезмерном возбуждении, вегетососудистой дистонии;
- в народной медицине настои и настойки, в состав которых входит ландыш, рекомендуются для лечения водянки, паралича, эпилепсии, лихорадки;
- чай из листьев ландыша применяется в качестве мочегонного средства.
Несмотря на изящный внешний вид, ландыш относится к ядовитым растениям, причем ядовиты все его части. Наибольшая концентрация токсинов определяется в ягодах, их употребление может привести к мощной интоксикации и смерти.
Возможные последствия
Отравление ландышем особенно опасно для детей младшего возраста и пациентов, страдающих заболеваниями сердца, так как у них чувствительность миокарда к токсическому действию конваллятоксина повышена, и даже небольшая доза способна привести к летальному исходу. Опасен ландыш и для людей пожилого возраста, а также страдающих заболеваниями почек с нарушением их концентрационной способности.
Отравление ландышем
Ландыш майский – небольшое многолетнее травянистое растение, популярное благодаря красивым нежным цветкам, которое можно встретить вдоль речных протоков, на полянах, в лесах и в сосновых борах, а также на садовых участках. Оно обладает целебными свойствами, но в тоже время может вызвать серьезное отравление.
Первая помощь при отравлении ландышем
При появлении первых признаков отравления ландышем необходимо сначала вызвать скорую помощь, а, затем, не теряя ни минуты, приступить к оказанию больному первой доврачебной помощи.
Пострадавшему необходимо принять Активированный уголь из расчета 1 таблетка на каждые 10 килограмм массы тела. Перед приемом таблетки измельчают в порошок и смешивают с небольшим количеством воды.
Также при отравлении ландышем показано солевое слабительное (например, Магния сульфат), прием которого позволяет быстрее очистить кишечник от ядов, уменьшая тем самым выраженность отравления.
Промывать желудок в этом случае не следует, так как рвота провоцирует повышение парасимпатического тонуса и усиливает выраженность атриовентрикулярной блокады.
- Употреблять препараты ландыша в строгом соответствии с рекомендациями лечащего доктора, не увеличивая дозу и/или кратность приема.
- Не изготавливать самостоятельно лекарственные средства на основе майского ландыша, не употреблять кустарно изготовленные лекарства.
- Воздержаться от применения препаратов на основе ландыша без предварительной консультации с врачом.
- Хранить лекарства в недоступных для детей местах.
- Проводить разъяснительные беседы с детьми об опасности употребления ягод ландыша в пищу.
Видео с YouTube по теме статьи:
https://youtube.com/watch?v=-u_S0fQIi5k%3Frel%3D0%26fs%3D1%26wmode%3Dtransparent
Химический состав и свойства ландыша майского
- укрепление капилляров и повышение их эластичности;
- регулирование функционирования ЦНС;
- нормализация кровяного давления;
- нормализация сердечного ритма;
- рассасывание атеросклеротических отложений;
- усиление процесса желчеобразования;
- снятие отечности;
- облегчение течения аллергии;
- понижение внутриглазного давления.
- увеличение ударного и минутного объемов сердца;
- стабилизация ЦНС;
- расширение сосудов;
- усиление выделения мочи;
- устранение болезнетворных микробов;
- разжижение и выведение мокроты.
- усиление секреции бронхиальных желез;
- усиление синтеза кортикостероидов;
- возбуждение кашлевого центра;
- регулирование водно-солевого обмена;
- активизирование деятельности гормонов;
- снятие воспаления.
- устранение запоров;
- нормализация пищеварения;
- улучшение состояния кровеносных сосудов;
- укрепление зрения;
- стимулирование образования эритроцитов;
- нормализация обмена веществ;
- стимулирование расщепления жиров и углеводов.
- повышение аппетита;
- ускорение обменных процессов;
- расщепление жиров;
- выведение токсинов;
- регенерация клеток;
- повышение эластичности кожи;
- укрепление иммунитета.
- нормализация функций ЦНС;
- нормализация уровня гормонов;
- усиление секреции желез;
- регулирование работы мозга;
- нормализация функционирования сердечно-сосудистой системы;
- улучшение работы ЖКТ;
- снятие воспаления;
- регулирование иммунологических реакций;
- способствование ранозаживлению;
- снятие болевого синдрома;
- замедление процессов старения;
- выведение канцерогенных веществ.
- укрепление стенок сердечной мышцы;
- укрепление сосудов;
- нормализация работы сердца;
- обеспечение процессов метаболизма;
- препятствование накоплению углеводов;
- повышение иммунитета;
- способствование восстановлению организма после интенсивных физических и умственных нагрузок.
Крахмал
Именно крахмал, представляющий собой легкоусваяемый углевод, который, преобразовываясь в глюкозу, способствует тому, что организм вырабатывает энергию, необходимую для нормальной работы всех систем и органов человека.
- снижение свертываемости крови;
- угнетение опухолевых клеток;
- способствование ранозаживлению;
- профилактика образования тромбов;
- усиление выведения мочи.
- нормализация кровообращения;
- купирование кризов, которые вызваны гипертонией либо эндартериитом;
- устранение болевого синдрома;
- снижение артериального давления;
- успокаивание нервной системы.
- снимает воспаление;
- ускоряет заживление ран;
- нейтрализует действие микробов и бактерий;
- замедляет свертывание крови;
- растворяет внутрисосудистые тромбы.
Ландыш майский содержит множество макро- и микроэлементов, которые благотворно действуют на организм.
- Желчегонное.
- Спазмолитическое.
- Мочегонное.
- Противолихорадочное.
- Успокаивающее.
- Диуретическое.
- Кардиотоническое.
- Сосудорасширяющее.
- Противовоспалительное.
Как происходит отравление ландышем?
Отравление ландышем обычно наблюдается либо у детей, которые по незнанию съедают ягоды этого растения, либо у людей, которые лечатся настойкой ландыша, пренебрегая дозировкой, или прибегая к методам народной терапии и используя препараты из ландыша кустарного изготовления.
Майский ландыш ядовит не только в свежем, но и в высушенном виде. Наиболее токсичны цветы и ягоды. Отравление возникает из-за содержания в растении ядовитого вещества – конваллятоксина, относящегося к группе сердечных гликозидов и способного оказывать токсическое воздействие на миокард (сердечную мышцу), почки, нервную систему и другие органы.
Кардиотоническое действие конваллятоксина связано с его способностью изменять ионный баланс в клетках миокарда, повышая концентрацию Na+ в миофибриллах и снижая концентрацию K+. В результате увеличивается содержание ионов Ca2+, способствующих образованию актомиозина (сократительного белка), что приводит к усилению систолы (сердечного выброса). Усиление систолы, в свою очередь, увеличивает ударный объем, что приводит к большему поступлению крови из левого желудочка в аорту, повышению артериального давления, раздражению барорецепторов и прессорецепторов, рефлекторному возбуждению центра блуждающего нерва и замедлению ритма сердечных сокращений.
При отравлении ландышем проведение нервных импульсов по проводящей системе сердца нарушается, что становится причиной удлинения интервала между сокращениями предсердий и желудочков. Большие дозы конваллятоксина способны повышать автоматизм сердца, вызывать формирование гетеротропных очагов аритмии.
Помимо этого, конваллятоксин оказывает седативный эффект и обладает мочегонным действием.
Когда требуется медицинская помощь?
При отравлении ландышем важно как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Даже если симптомы отравления выражены не резко, не следует полагаться на то, что недомогание пройдет само.
Лечение больных проводится, в зависимости от тяжести их состояния, либо в отделении токсикологии, либо в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Проводится коррекция электролитных расстройств путем внутривенного введения солевых растворов.
Терапия атриовентрикулярной блокады включает в себя назначение таких препаратов как Изопреналин, Атропин. Если медикаментозное лечение не приводит к восстановлению правильного ритма сердца, решается вопрос о проведении электрокардиостимуляции.
Если у больного развивается желудочковая тахикардия, то для ее купирования вводят Лидокаин, Магния сульфат, Фенитоин.
Методы экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, гемодиализ, плазмоферез), а также форсированный диурез при лечении отравления ландышем неэффективны.
Первая помощь при отравлении майским ландышем
- Обеспечить пострадавшему психоэмоциональный комфорт.
- Придать удобное положение телу, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.
- Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Атоксил).
- Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
- При легком и средней интенсивности отравлении – провести промывание желудка, для чего выпить 1-1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка. При тяжелом отравлении промывать желудок не рекомендуется, т. к. это может усугубить состояние пострадавшего.
Как происходит отравление майским ландышем?
Отравление происходит по нескольким причинам:
- употребление кустарным способом приготовленных лекарственных средств на основе ландыша;
- превышение дозировки или увеличение кратности приема препаратов, содержащих части растения;
- прием лекарств на основе ландыша без назначения врача;
- употребление в пищу ягод ландыша по неосторожности (в том числе детьми).
Лечение с использованием ландыша майского
Цветы ландыша используются при приготовлении средств от паралича, нервных заболеваний и головной боли. Высушенные цветки ландыша, истолченные до порошкообразного состояния, применяются в качестве нюхательного порошка, помогающего при насморке и мигрени.
Соцветие растения входит в сбор Здренко, по праву считающийся одним из эффективнейших противоопухолевых сборов в фитотерапии.
Препараты из листьев ландыша применяются в качестве успокаивающего средства внутрь и ранозаживляющего наружно, при этом данная часть растения не менее важна в медицинском отношении, нежели цветки растения, поскольку также содержит большое количество гликозидов и иных полезных веществ.
Обращаться за медицинской помощью необходимо в нескольких случаях:
- пострадал ребенок, пожилой человек, беременная женщина;
- у пострадавшего в анамнезе имеются тяжелые хронические заболевания, почечная или печеночная недостаточность, снижение функции щитовидной железы, изменение электролитного баланса крови (увеличение или уменьшение содержания калия, магния, натрия);
- при оказании первой помощи состояние не улучшается или ухудшается;
- пострадавший предъявляет активные жалобы со стороны всех перечисленных систем;
- сознание угнетено, пострадавший не доступен контакту;
- пульс менее 50 ударов в минуту;
- отмечается выраженная синюшность кожных покровов;
- в испражнениях и рвотных массах появилась примесь крови;
- рвота и диарея приобрели неукротимый характер.
В условиях стационара пострадавший получает терапию для устранения негативного воздействия гликозидов преимущественно на сердечно-сосудистую систему:
- антиаритмические препараты;
- антидоты к гликозидам (Унитол, ЭДТА);
- растворы для восстановления электролитного баланса (раствор Рингера, поляризующая смесь, Лактасол, Трисоль);
- метаболическая терапия с целью нормализации обменных процессов в миокарде (АТФ, кокарбоксилаза, панангин).
В случае необходимости проводится симптоматическая терапия диспепсических и неврологических расстройств, но, как правило, они купируются самостоятельно после введения антидота.
Несмотря на то, что гликозиды майского ландыша при приеме внутрь не отличаются высокой стойкостью, и через некоторое время симптомы отравления, как правило, купируются, при употреблении большой дозы токсина за короткий промежуток времени возможно развитие угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, остановки сердца, смерти пострадавшего.
Применение ландыша майского
Ландыш внутренне и наружно показан при лечении таких болезней:
Настой цветков ландыша используют в качестве противовоспалительного средства, которое можно принимать внутрь, либо использовать наружно в качестве примочек.
1 ч.л. сырья заливается стаканом кипятка и настаивается 30 минут, а затем тщательно процеживается и пьется по десертной ложке трижды в день, после потребления пищи.
Трава ландыша заливается 70-процентным спиртом в соотношении 1:10 соответственно. Средство настаивается в течение двух недель в темном месте, процеживается, и принимается при неврозах и нарушениях сердечной деятельности, по 15 – 20 капель трижды в сутки. Эту же настойку, разведенную водой, можно использовать наружно при лечении конъюнктивитов в качестве примочек и тампонов для промывания глаз.
Польза и вред ландыша майского
Польза ландыша:1. Регулирование энергетического и жирового обменов в сердечной мышце.2. Улучшение кровоснабжения миокарда.3. Успокаивание центральной нервной системы.4. Увеличение силы сердечных сокращений при замедлении их ритма.5. Замедление атриовентрикулярной проводимости.6. Понижение венозного давления.7. Усиление мочеотделения.8. Снятие боли.9. Устранение одышки.10. Нормализация кровообращения.11. Снятие синюшности и отечности.12. Укрепление нервной системы.13. Нормализация работы сердца.14. Предупреждение инфекционных заболеваний.15. Уменьшение застойных явлений.
Важно! Препараты, содержащие ландыш, не обладают кумулятивным свойством, а потому более безвредны по сравнению с иными гликозидами, а, следовательно, могут без вреда для организма применяться на протяжении длительного времени.
Об авторе
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе
высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».
Знаете ли вы, что:
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
В каком возрасте ждать катаракту